L’Uvéite associée à la Bartonella henselae- et à la quintana : étude de cas et approche d’une maladie potentiellement grave avec un large éventail de manifestations oculaires.

Une étude rétrospective a été effectuée portant sur 13 patients (7 hommes et 6 femmes) d’un âge moyen de 39,2 ans chez qui on a diagnostiqué une inflammation intraoculaire unilatérale, sauf un cas d’affection bilatérale, attribuée à Bartonella (soit henselae ou quintana), entre 2011 et 2018 au Département des Inflammations et Infections Oculaires de la Clinique Universitaire de l’Œil de Ioannina (Grèce).  Douze (12) patients (92,3 %) avaient des antécédents positifs de contact traumatique avec un chat. Les principaux résultats cliniques oculaires en ce qui concerne le type d’uvéite comprenaient une neurorétinite dans 5 yeux (38,5%), une vascularite dans 3 yeux (23,1%), une iridocyclite dans 2 yeux (15,4%), une uvéite intermédiaire dans 2 yeux (15.4 %), uvéite postérieure dans un œil (7,7 %), panuvéite dans deux yeux (15,4 %), rétinochroïdite dans deux yeux (15,4 %), vitrite dans un œil (7,7 %), granulome choroïdien périphérique dans un œil (7,7 %). L’immunoglobuline (Ig) G était positive dans tous les cas. Tous les patients ont été traités avec des antibiotiques (rifampicine, doxycycline et azithromycine principalement). L’acuité visuelle s’est améliorée chez tous les patients après le traitement, mais certains d’entre eux ont présenté des complications inquiétantes.
CONCLUSION :

La maladie de la griffe du chat peut se manifester par diverses pathologies oculaires. Compte tenu de la fréquence croissante des infections par B. henselae et B. quintana, les cliniciens devraient toujours incorporer le test de Bartonellose dans le diagnostic d’uvéite. Source : Bartonella henselae- and quintana-associated uveitis: a case series and approach of a potentially severe disease with a broad spectrum of ocular ma… – PubMed – NCBI

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